心臓血管疾患

心血管疾患(CVDは)関与する疾患のクラスである、心臓や血管を。[ 1 ]心血管疾患が含まれる冠動脈疾患のような(CAD)狭心症と心筋梗塞(一般に心臓発作として知られている)。[ 1 ]その他CVDSある脳卒中、高血圧性心疾患、リウマチ性心疾患、心筋症、心房細動、先天性心疾患、心内膜炎、大動脈瘤、および末梢動脈疾患。[ 1 ] [ 2 ]

根底にあるメカニズムは、問題の疾患に応じて変化します。冠動脈疾患、脳卒中、および末梢動脈疾患を含むアテローム性動脈硬化症。これはによって引き起こされる可能性が高血圧、喫煙、糖尿病、不足運動、肥満、高血中コレステロール、貧しい食生活、過度のアルコール、とりわけ、消費。高血圧結果CVDによる死亡の13%で、9%でタバコの結果ながら、糖尿病6%、6%運動不足や肥満5%。リウマチ性心疾患は、未処理の続くことができる連鎖球菌性咽頭炎を。[ 1 ]

これはCVDの90%が予防であると推定される。[ 3 ]、アテローム性動脈硬化症の予防は危険因子を介して減少させることによってである:健康的な食事、運動、タバコの煙の回避とアルコール摂取を制限する[ 1 ]高血圧と糖尿病を治療することも有益です。[ 1 ]と連鎖球菌性咽頭炎を持っている人治療抗生物質はリウマチ性心疾患のリスクを減少させることができます。[ 4 ]を用いた効果アスピリン以外は健康な人では不明で有益である。[ 5 ] [ 6 ]ユナイテッド予防サービスタスクフォースの状態 ;未満45歳未満55未満の女性における予防のためのその使用はお勧めと男性 しかし、それは古い人たちにいくつかの個体では推奨しています。[ 7 ] CVDは、成果を向上させる持っている人の治療。[ 1 ]

心血管疾患は、世界の主要な死亡原因である。[ 1 ]これは、アフリカを除く世界のすべての地域でも同様である。[ 1 ]彼らは一緒に12.3百万円(25.8パーセント)から最大2013 17.3万人が死亡(31.5%)が得られました1990 [ 2 ] 指定された年齢で死亡、 CVDからは、より一般的であり、はるかに増加している開発途上国率はのほとんどで減少しているが、先進国は1970年代からである。[ 8 ] [ 9 ]冠動脈男性のCVDによる死亡の80%、女性でのCVD死亡の75%のための病や脳卒中アカウント。[ 1 ]ほとんどの心血管疾患は、高齢者に影響を与えます。80以上の40と60の間で37%、60と80の間の人の71%、そして人々の85%は、CVDを持っていながら、米国では20と40の間の人の11%は、CVD法を持っている。[ 10 ]死の平均年齢それは周りの68発展途上国でありながら、先進国の冠動脈疾患から約80である。[ 8 ]、疾患の発症は、七から十年前の女性に比べて男性であるのが典型的である。[ 11 ]

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1 種類
2 危険因子
2.1 年齢
2.2 セックス
2.3 タバコ
2.4 運動不足
2.5 ダイエット
2.6 社会経済欠点
2.7 大気汚染
2.8 テスト
3 病態生理
4 スクリーニング
5 予防
5.1 ダイエット
5.2 サプリメント
5.3 薬
6 管理
7 疫学
8 研究
9 参考文献
10 外部リンク
タイプ

障害調整生命年 2004年10万人の住民ごとの炎症性心疾患のための[ 12 ]
データなし
70未満
70〜140
140から210
210から280
280から350
350から420
420から490
490から560
560から630
630から700
700から770
以上の770
血管を含む多くの心血管疾患があります。それらはとして知られている血管疾患:

冠動脈疾患(冠状心臓疾患および虚血性心疾患としても知られています)
末梢動脈疾患 -腕に血液を供給する血管の疾患と脚
脳血管疾患 -脳に血液を供給する血管の疾患(含む脳卒中)
腎動脈狭窄
大動脈瘤
心臓が関与する多くのcadiovascular疾患もあります。

心筋症 -心筋の疾患
高血圧性心疾患 -高への二次心臓の疾患、血圧や高血圧
心不全
肺性心疾患 -呼吸器系の関与と心臓の右側で故障
心臓不整脈 -心拍リズムの異常
炎症性心疾患
心内膜炎 – 炎症、心臓の内側の層の、心内膜。最も一般的に関与する構造である心臓弁。
炎症性心臓肥大
心筋炎 -の炎症、心筋、心臓の筋肉の一部。
心臓弁膜症
先天性心疾患 -出生時に既存の心臓構造の奇形
リウマチ性心疾患 -心臓の筋肉やによる損傷を弁リウマチ熱に起因する化膿連鎖球菌 A群連鎖球菌感染。
危険因子
心臓病のためのいくつかのリスク要因があります:年齢、性別、喫煙、運動不足、過度のアルコール消費量、不健康な食事、肥満、心血管疾患の家族歴、隆起した血圧(高血圧症は)、(血糖を上げ糖尿病)、上げ血中コレステロール(高脂血症)、心理社会的要因、貧困と低学歴、および大気汚染。[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]各危険因子の個々の寄与が異なるコミュニティや民族グループ間で異なりますこれらの危険因子の全体的な寄与は非常に一貫している。[ 18 ]、年齢、性別、家族歴などのこれらの危険因子のいくつかは、不変です。しかし、多くの重要な心血管リスク因子には、高血圧、高脂血症、糖尿病のライフスタイルの変化、社会の変化、薬物治療および予防することによって変更できます。

年齢

心臓肥大と年上の女性の石灰化の心。
年齢は、これまでで約人生の各十年でリスクの三倍で、心血管や心臓疾患の開発で最も重要な危険因子である。[ 19 ]これは、冠状動脈性心疾患で死亡する人の82パーセントが65歳以上であると推定されています。[ 20 ]同時に、脳卒中のリスクは55歳後の10年ごとに倍増する[ 21 ]

複数の説明は年齢が心血管/心臓病のリスクを増大させる理由を説明するために提案されています。その一つは、血清コレステロールレベルと関連している。[ 22 ]ほとんどの集団において、年齢が増加するにつれて、血清総コレステロールレベルが上昇します。男性では、50年に45歳の周りのこの増加レベルをオフにします。女性では、増加は60歳〜65歳まで急激に続けています。[ 22 ]

老化はまた、動脈の弾力性の喪失及び低下した動脈コンプライアンスにつながり、その後、冠状動脈疾患につながる可能性があり、血管壁の機械的および構造的特性の変化に関連している。[ 23 ]

セックス
男性は閉経前の女性よりも心臓病のより大きな危険にさらされている。[ 19 ] [ 24 ]過去たら閉経、それは女性のリスクは人間のようになっていることを主張してきた[ 24 ] WHOと国連の紛争からのより多くの最近のデータが、これ。[ 19 ]の女性は糖尿病を持っている場合、彼女は糖尿病の男性のよりも心臓病を発症する可能性が高いです。[ 25 ]

冠動脈性心疾患は、女性よりも中年男性の2〜5倍、より一般的である。[ 22 ]によって行わ研究では世界保健機関(WHO) 、性別は冠状動脈性心臓病の死亡率の性比の変動の約40%に寄与しています。[ 26 ]別の研究では、同様の結果が、性差は心血管疾患に関連するほぼ半分のリスクを説明していることを見つけることを報告し[ 22 ]、心血管疾患における性差のための提案説明の一つはホルモンの違いである。[ 22 ]女性の中では、エストロゲンが優勢な性ホルモンであります。エストロゲンは、グルコース代謝と止血システムを介して保護効果を有することができ、および改善に直接的な効果を有することができる内皮細胞機能を。[ 22 ]エストロゲンの産生は閉経後減少し、これは、減少させることによって、よりアテローム形に向かって雌脂質代謝を変更することができますHDLの LDLコレステロール値および総コレステロールレベルを増加する。[ 22 ]

男性と女性の間で、体重、身長、体脂肪分布、心拍数、ストローク量、及び動脈コンプライアンスの顕著な相違点があります。[ 23 ]非常に高齢者では、加齢に関連する大きな動脈脈拍と剛性はの間でより顕著です男性よりも女性。[ 23 ]これは、女性の小さいボディサイズと閉経とは無関係である動脈寸法によって引き起こされることがある。[ 23 ]

タバコ
タバコは吸ったタバコの主要な形態である。[ 27 ]タバコの直接消費からだけでなく、受動喫煙への曝露からだけでなく、タバコの使用の結果から、健康へのリスク。[ 27 ]心血管疾患の約10%が喫煙に起因します; [ 27 ]しかし、30歳して禁煙を人々は決して喫煙者としての死のほとんどのような低リスクを持っている。[ 28 ]

運動不足
不十分な身体活動(週中程度の活性未満の5×30分のように定義された、または週に精力的な活動未満の3×20分)現在、世界中の死亡の第4位の危険因子である。[ 27 ] 2008年には、31.3パーセント15歳以上の成人の(28.2%の男性と34.4パーセントの女性が)不十分物理的に活性であった。[ 27 ]虚血性心疾患や糖尿病のリスクが中程度の身体活動各々の150分に参加する成人のほぼ3分だけ減少します週(または同等のもの)。[ 29 ]また、身体活動、体重減少を支援し、血糖コントロール、血圧、脂質プロフィールおよびインスリン感受性を改善します。これらの効果は、少なくとも部分的に、その心臓血管の利点を説明することができる。[ 27 ]

ダイエット
これらのすべての関連があるかどうか原因が争われているが、飽和脂肪、トランス脂肪と塩、や果物、野菜の低摂取と魚の高い食事の摂取は、心血管リスクにリンクされています。世界保健機関(WHO)は、低果物と野菜の消費に全世界で約170万人の死亡を属性。[ 27 ]消費栄養塩の量はまた、血圧レベルと全体的な心血管リスクの重要な決定である。[ 27 ]高エネルギー食品の頻繁な消費、肥満を促進し、心血管リスクを高める可能性があります。、脂肪や糖質の高い加工食品など[ 27 ]高トランス脂肪、摂取が血中脂質および循環炎症マーカーに悪影響を及ぼす[ 30 ]からのトランス脂肪の排除食餌は、広く支持されている。[ 31 ]砂糖の高い消費は、高い血圧と好ましくない血中脂質と関連しているという証拠がある[ 32 ]、砂糖の摂取はまた、糖尿病のリスクを増大させるには。[ 33 ]加工肉の高い消費おそらく増加した食塩摂取に起因する部分では、心血管疾患のリスク増加と関連している。[ 34 ]

アルコール消費と心血管疾患との関係は複雑であり、消費アルコールの量に依存し得ます。アルコール消費量と心血管疾患のリスクの高レベルとの間の直接の関係があります。[ 27 ]心血管疾患のリスク低下と関連し得る大量飲酒のエピソードのない低レベルで飲酒。[ 35 ]集団レベルでの総合的なアルコール消費任意の潜在的な利益を超えて、複数の健康上のリスクと関連している。[ 27 ] [ 36 ]

社会経済の欠点
心血管疾患は、高所得国よりもさらに低·中所得国に影響を与えます。[ 37 ]低·中所得国の中、心血管疾患の社会的パターンに関する比較的少ない情報がある[ 37 ]しかし、高所得国の中に低所得、低学歴は一貫して心血管疾患のリスクが高いと関連している。[ 38 ]増加した社会経済的不平等をもたらしてきた政策は、心血管疾患に大きな後続の社会経済的差異に関連している[ 37 ]、原因と効果を暗示しています関係。心理社会的要因、環境暴露、保健行動、およびヘルスケアへのアクセスと品質は、経済社会する心血管疾患で差を貢献しています。[ 39 ]健康の社会的決定要因に関する委員会は、より多くの等しいパワーの分布、富、教育、住宅、ことをお勧めします環境因子、栄養、ヘルスケア、心血管疾患および非伝染性疾患における不平等に対処するために必要であった。[ 40 ]

大気汚染
粒子状物質は、その短期および長期の暴露のために研究されている心血管疾患に対する効果。現在、PM 2.5は、勾配がCVDのリスクを決定するために使用される主要な焦点です。すべてのを10μg/ mに対して3 PMの2.5長期暴露、推定八から十八%CVD死亡リスクがありました。[ 41 ]女性は、PMのためのより高い相対リスク(RR)(1.42)を有していた2.5よりも誘発され、冠状動脈疾患を男性(0.90)はなかった。[ 41 ]全体的には、アテローム性動脈硬化症および炎症の長期PM曝露の増加率。短期暴露(2時間)に関しては、すべての25μgの/ M 3 PMの2.5は、CVD死亡リスクの48%増加した。[ 42 ]また、露出のわずか5日後、収縮期の上昇( 2.8 mmHgの)および拡張期(2.7 mmHgの)血圧は、すべての10.5μgの/ mに対して発生した3 PMの2.5。[ 42 ]他の研究は、PM関与している2.5を、不規則な心臓のリズムで減少心拍変動(迷走神経緊張の減少)、および最も顕著心不全。[ 42 ] [ 43 ] PM 2.5また、にリンクされている頸動脈肥厚および急性心筋梗塞のリスクを増加させた。[ 42 ] [ 43 ]

テスト
冠動脈石灰化[ 44 ]
総頸動脈プラーク領域を[ 45 ]
上昇した低密度リポタンパク質 -p [ 46 ]
の血中レベル脳性ナトリウム利尿ペプチド(またB型としても知られる)(BNP)[ 47 ]
病態生理学

密度依存心血管石灰化のカラー走査型電子顕微鏡写真SEM(DDC-SEM)は、オレンジ色のリン酸カルシウム球状粒子(密度の高い物質)と、緑色で、細胞外マトリックス(密度の低い材料)に示す。[ 44 ]
集団ベースの研究では、アテローム性動脈硬化症は、心臓血管疾患の主要な前駆体は、小児期に始まることを示しています。青少年研究におけるアテローム性動脈硬化症の病理生物学的決定要因は、内膜病変はすべて大動脈に表示され、より多くの7-9歳の若者の右冠状動脈の半分以上あることを実証した。[ 48 ]

これは3人に1人が、アテローム性動脈硬化症に起因する合併症で死亡することを考えると非常に重要です。潮、教育·啓発、心血管疾患が最大の脅威を与えており、この疾患を予防または逆転するための措置を食い止めるためには注意する必要があります。

肥満および糖尿病は、多くの場合、心血管疾患にリンクされている、[ 49 ]慢性の歴史あるとして、腎臓病や高コレステロール血症。[ 50 ]実際には、心血管疾患、糖尿病合併症のほとんどの生命を脅かすであり、糖尿病患者は、4つの二です非糖尿病患者よりも心血管関連の原因で死亡する可能性が高い倍。[ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]

スクリーニング
スクリーニング心電図(安静時や運動とのいずれか)の低い危険にさらされている症状のないものでは推奨されていない。[ 54 ]これは、危険因子なしで若い人たちが含まれています。[ 55 ]リスクが高いものでは心電図でスクリーニングするための証拠を決定的である。[ 54 ]

さらに、心エコー検査、心筋血流イメージング、および心臓負荷試験は、症状を持っていないリスクが低いものでは推奨されません。[ 56 ]

いくつかのバイオマーカーは、将来の心血管疾患のリスクを予測する上で、従来の心血管危険因子に追加することができます。しかし、いくつかのバイオマーカーの臨床的価値は疑問である。[ 57 ] [ 58 ]

予防
心血管疾患を予防するために現在実施措置は、次のとおりです。

低脂肪、高繊維の食事全粒穀物や果物や野菜を含む。[ 59 ] [ 60 ] 5回の日は約25%のリスクを低減します。[ 61 ]
タバコの停止や受動喫煙の回避[ 59 ]
;推奨される毎日の限界にアルコール消費量を制限する[ 59 ]日あたり1-2標準のアルコール飲料の消費量は30%のリスクを減らすことができる。[ 62 ] [ 63 ]しかしながら、過度のアルコール摂取は心血管疾患のリスクを増加させる。[ 64 ]
より低い血圧は、場合が上昇します
過体重または肥満の場合は体脂肪を減少させる[ 65 ]
;(水平場合3を掛ける)少なくとも週5回、1日あたりの激しい運動の30分に毎日の活動を増加させる[ 59 ]
砂糖消費量を削減
減少心理社会的ストレスを。[ 66 ]この措置は、心理社会的介入を構成するものの不正確な定義によって複雑にすることができる。[ 67 ]精神的ストレス誘発性心筋虚血は、前の心臓疾患を持つもので心の問題のリスク増加と関連している。[ 68 ]重度感情的、肉体的ストレスとして知られる心臓機能不全の形につながるTakotsubo症候群何人かの人々で。[ 69 ]ストレス、しかし、高血圧症では比較的マイナーな役割を果たしている。[ 70 ]具体的な緩和療法は不明で有益である。[ 71 ] [ 72 ]
高血圧、糖尿病、高脂血症、または心血管疾患、食生活を改善し、彼らの身体活動を増加させるためにそれらをアドバイスすることは、日常のカウンセリングの既知の診断のない大人にはお勧めしません大幅動作を変更することが判明し、されていない。[ 73 ]それをを有するものでデンタルケアするか否かは不明である歯周炎は、心血管疾患のリスクに影響を与えます。[ 74 ]心臓病のリスクが高い人で練習はよく2014年のとして検討されていない[ 75 ]

ダイエット
参照:飽和脂肪および心血管疾患の論争と塩と心血管疾患
果物や野菜でダイエット高い心血管疾患とのリスク低下死を。[ 61 ]証拠は、ことを示唆している地中海式ダイエットは、心血管転帰を改善することができる。[ 76 ]地中海式ダイエットがより効果的であり得るという証拠もある低脂肪は、ダイエット心血管リスク因子(例えば、下に長期的な変化をもたらすでコレステロール値や血圧)。[ 77 ] DASH食(ナッツ、魚、果物や野菜で高く、お菓子、赤肉や低脂肪) 、血圧を低下させることが示されている[ 78 ]より低い合計と低密度リポタンパク質コレステロールを[ 79 ]と改善メタボリックシンドローム ; [ 80 ]が、臨床試験の文脈外で長期的な利点は疑問視されている。[ 81 ] A 高繊維食はリスクを下げるために表示されます。[ 82 ]

総脂肪摂取量は重要な危険因子であることが表示されません。[ 83 ] [ 84 ]の高いダイエットトランス脂肪酸は、しかし、心血管疾患の発生率を高めるために表示されない。[ 84 ] [ 85 ]世界的には、食事のガイドラインが推奨しますの減少飽和脂肪。[ 86 ]しかし、いくつかあり、心血管疾患の飽和脂肪の効果の周りの質問医学文献で ​​は。[ 87 ] [ 88 ] 2014年レビューは飽和脂肪からの被害の証拠を見つけることができませんでした。[ 85 ] 2012 コクランレビューは、不飽和脂肪によって食物飽和脂肪を置き換えるから小さな利益を示唆する証拠を発見した。[ 89 ] 2013年のメタ分析ではとの置換と結論オメガ6リノール酸(不飽和脂肪の一種)が心血管リスクを増大させることができる。[ 86 ]飽和脂肪の置換炭水化物は変化しないか、リスクを高める可能性があります。[ 90 ] [ 91 ]との交換からのメリット多価不飽和脂肪は、最大表示されます。[ 84 ] [ 92 ]しかしながら、補充オメガ3脂肪酸(polysaturated脂肪のタイプ)効果があると表示されません。[ 93 ]

の効果低塩食は不明です。コクランレビューが存在する場合、高血圧または正常緊張を引き起こすいずれかの人々のいずれかの利点が少ないと結論付けた。[ 94 ]また、レビューは、低塩食は、うっ血性心不全を有するもので有害であり得ることを示唆した。[ 94 ]しかし、レビューは、人々は、低塩と利尿薬に起因する-水のレベルを持っていた心不全におけるトライアルを除外しないために、特に批判された。[ 95 ]この試験は、試験の残りを放置すると利益のために傾向を示しています。[ 95 ] [ 96 ]栄養塩の別のレビューは、高塩分食事摂取は、血圧を増加させ、高血圧を悪化させる、それは心血管疾患事象の数を増加させるという強い証拠があると結論付けました。後者は、血圧の上昇を介しての両方が起こると、他の機構を介して、非常に可能性が高い。[ 97 ] [ 98 ]中程度の証拠は、高塩分摂取量が増加し、心血管死亡率ことが判明しました。といくつかの証拠は全死亡率、脳卒中、およびの増加を発見された左心室肥大。[ 97 ]

サプリメント
一方で健康的な食事は、一般に、有益な効果抗酸化サプリメント(ビタミンE、ビタミンC等)やビタミン類は、心血管疾患に対する保護に、おそらく害をもたらす可能性がある場合には示されていない。[ 99 ] [ 100 ]ミネラルサプリメントはまた、有用であることが見出されていない。[ 101 ] ナイアシン、ビタミンB3のタイプは、リスクの高いもので、心血管イベントのリスクがささやかな減少に例外とすることができる。[ 102 ] [ 103 ] マグネシウム補充は、用量依存的に高い血圧を下げる。[ 104 ]マグネシウム療法は心室の患者に推奨される不整脈に関連した心室頻拍を呈するQT延長症候群ならびにジゴキシン中毒誘発性不整脈を有する患者の治療のために。[ 105 ]支持する証拠オメガ3脂肪酸補給が不足しているが。[ 106 ]

投薬
アスピリンは、重篤な出血のリスクが心血管障害に対する給付にほぼ等しいように心臓病のリスクが低いもので唯一のささやかな有益であることが判明している。[ 107 ]本当に低リスクでのもので、それはお勧めしません。[ 108 ]

スタチンは、心血管疾患の既往歴のある人々に、さらに心血管疾患を予防するのに有効である。[ 109 ]イベント発生率は、女性より男性の方が高いイベントの減少をより容易に、女性よりも男性に見られるように。[ 109 ]のもので心血管疾患が、リスクなし要因のスタチンはまた、死亡し、さらに心臓病の減少に有益であると思われる。[ 110 ]スタチンは死に対してpreventationを提供する、時間経過がはるかにある、1年程度で、長いように思われます脂質への効果の持続時間よりも長い。[ 111 ]薬物ナイアシン、フィブラートおよびCETP阻害剤は、それらが高くなる可能性があり、一方、HDLコレステロールをスタチンに既にある人における心血管疾患のリスクに影響を与えることはありません。[ 112 ]

の使用血管作用性左心疾患や低酸素性肺疾患、肺高血圧症を持つ人々のための薬剤は、危害や不必要な費用が発生することがあります。[ 113 ]

管理
心血管疾患は、主に食生活やライフスタイルの介入に焦点を当てた最初の治療で治療可能である。[ 1 ]

疫学

2004年10万人の住民ごとの心血管疾患のための障害調整生命年[ 114 ]
データなし
<900 900-1650 1650-2300 2300-3000 3000-3700 3700-4400 4400-5100 5100-5800 5800-6500 6500-7200 7200-7900 > 7900
心血管疾患は、死亡の主要な原因です。2008年には、すべてのグローバル死亡の30%は、心血管疾患に起因します。心血管疾患に起因するすべてのグローバル死亡の80%以上がこれらの国で発生したような心血管疾患に起因する死亡は、低·中所得国でも高くなっています。また、2030年までに、2300万人が毎年心血管疾患で死亡すると推定されています。

これは、世界の心血管疾患の負担の60%のみが、世界の人口の20%を占めるにもかかわらず、南アジア亜大陸で発生すると推定されています。これは、遺伝的素因と環境要因の組み合わせに対して二次的であってもよいです。のような組織インド心臓協会が作業している、世界心臓連合、この問題についての意識を高めるために。[ 115 ]

調査
心臓血管の健康上の最初の研究はによって1949年に行われたジェリー·モリスの産業保健データを使用して、年1958年に出版された[ 116 ]原因、予防、および/ ​​または心血管疾患のすべての形態の処理は、アクティブなフィールドのまま生物医学研究、科学的研究の何百もの毎週公開されています。

かなり最近の重点は、アテローム性動脈硬化症及びその可能な介入を特質軽度の炎症の間のリンク上にある。C反応性タンパク質は、心血管疾患のリスクがある患者において、増加したレベルで存在することが見出されている一般的な炎症マーカーです。[ 117 ]また、オステオプロテゲリンと呼ばれる主要な炎症性転写因子の調節に関与して、NF-κBは、心血管疾患および死亡の危険因子であることが分かっている。[ 118 ] [ 119 ]

現在研究されて一部の地域では、間の可能なリンクを含む感染とクラミドフィラ·ニューモニエ(の主な原因で肺炎)と冠動脈疾患を。クラミジアリンクは後に改善の不在であまり説得力のあるとなっている抗生物質の使用。[ 120 ]

いくつかの研究はまた、心血管疾患の予防と治療にメラトニンの利点を検討しました。メラトニンは、松果体の分泌物であり、これは、ラットの血漿中の総コレステロール、超低密度、低密度リポタンパク質コレステロールレベルを低下できることが示されています。薬理学的用量が適用された場合、血圧の低下も観察されます。したがって、高血圧症のもっともらしい治療であるとみなされます。しかし、さらなる研究は、それが使用するためのライセンスを取得することができます前に、などの副作用、最適な投与量を調査するために実施する必要がある。[ 121 ]